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有一天，杭州小伙子小陈感冒发烧，因为咳嗽的时候咽喉痛，他总忍着不咳嗽，也不吐痰。然而，就是这么个错误的小举动，带来的是长达一周的高烧不退。

呼吸科医生就建议他住院治疗。当天，就安排他做了一个肺部CT，影像显示：他的左侧肺部就像块石头一样，就连肺里的所有通道也都被堵得严严实实。

呼吸科的专家都非常纳闷，很快帮他安排做了气管镜，镜头一进去，就看到肺部通道里充斥着比果冻更粘稠的东西，而且连吸引的设备都吸不出来，只能靠钳子一块块取出。看见这些通道里的东西，大家才恍然大悟，原来堵塞肺部的竟是凝固的痰液。

呼吸科大夫总结说，不论是普通的感冒还是严重的肺炎，在治疗过程中都非常强调痰液的引流，绝对不能像小陈这样拒绝咳嗽吐痰。

雾霾天有痰千万别咽下

雾霾天对身体的第一个伤害，就是造成咳嗽、喘息、哮喘等呼吸道疾病的高发。现在雾霾天气严重，在户外走动多了，感觉喉咙里痒痒的似乎有痰。PM2.5这种细微悬浮物，直径微小，表面易于附着空气中的重金属和有机污染物，具有超强侵入力，能直接随着呼吸进入肺脏，肺脏则通过呼出、深咳等方式，通过排痰起到自我净化。肺有痰了，咳嗽的时候，会有痰液咳出来，而痰液，恰恰是有害物质的“清运车”，入侵肺脏的有害物质，能被巨噬细胞包裹，运至细支气管，通过纤毛运动，经呼吸道随痰排出体外。专家提醒，这些痰必须得吐掉，不要咽下去，否则容易形成慢性炎症，有害健康。

哪些老人最好定期排痰，养肺清浊呢？首先是处于空气污染环境中的健康人群，比如北京雾霾天气多，常在户外走动的人要排痰；第二是长期吸烟的人群；第三是咳嗽、哮喘等慢性肺部疾病者；最后是慢性咽炎患者。

久咳不愈先化痰再止咳

很多患有呼吸系统疾病的人久咳不愈，一直还在咳或喘，总要迫使医生使用更重的止咳药及支气管扩张剂或类固醇药物，但那只是对抗性疗法，若是平时就滥用的话，时间一久便会产生“抗药性”，对健康是雪上加霜。

想要彻底解决久咳的问题，根本的方法还是要以化痰疏导为佳。感冒或肺炎所引起的痰液，一旦长留肺中，日积月累，等到浓浓的痰液中的水分蒸发后，残留下的黏液会如同油漆般涂抹在气管内壁；一次感冒涂一层，两次感冒涂两层，经过多次感冒后，这部分的肺便会失去交换空气的能力，造成缺氧、气喘、呼吸困难，使支气管扩张症、肺气肿、慢性阻塞性肺病、慢性气喘等疾病加重。

有耐心的将痰液好好清除化净，才可以长治久安，止咳制喘。除了让医生开化痰的药方，生活上多喝温开水，少吃动物性蛋白质，如鱼、虾、蛋，少吃燥热、油炸之食物，晚上泡脚，润泽肺脏，软化实痰，房间放一盆水，以免房内太干燥。另外有一简单食疗方——川贝冰糖炖梨，润燥化痰的效果不错，可常食用。方法如下：选黄皮较粗之梨子挖空，塞入冰糖，3~6克川贝粉，蒸煮20分钟后，连果肉一起吃下。

老年人为啥排痰最困难

老年人患了呼吸道疾病，最要命的就是痰多，痰液黏稠，难以咳出，会出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。这是由于年龄的增长导致的咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难，在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出。这些是由于增龄导致的生理状态或者基础疾病导致的病理状态所造成的。

其次，痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因：一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足，从而造成痰液黏稠不易排出；另一方面，在疾病状态下如发热、缺氧等导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多，也会导致痰液黏稠不易排出。

排痰有效果，记住“四字诀”

如何才能有效地排痰，呼吸科医生和护士最认可的是下面这四种方法，一定要记牢：

第一个字：咳

深呼吸和有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅。咳嗽并非都是有效的，有的咳嗽达不到排痰的目的，所以要进行有效的咳嗽训练。

方法：

1、坐直于床上肩膀放松，膝弯曲，腿上放一软枕，以鼻子慢慢吸气使腹部膨胀。

2、上半身慢慢向下弯曲，并慢慢吐气，5～6次深呼吸，直至无法忍受。

3、保持张口的状态，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。

第二个字：压

有人问了，只觉得嗓子有痰，想咳嗽但是咳不出怎么办呢？这里也有刺激咳嗽的技巧，用手轻压环状软骨下缘与胸骨的交界处，或者按压胸骨上窝的凹陷处，并同时横向滑动，可以刺激咳嗽，促进痰的排除。

胸骨上窝就是中医所讲的“天突穴”附近位置。

第三个字：湿

吸入蒸汽有助于湿润气道，稀释痰液，以利于痰液排出。在医院，可以选择雾化治疗；在家中可以选择直径为10~15厘米的深桶杯，在其中盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸汽。待水稍凉后再换开水继续吸入蒸汽，反复多次，同样可以起到湿化气道的作用。注意方式方法，防止面部烫伤。

第四个字：翻（叩）

长时间卧床的患者，痰液不容易排出。不能走动时，应由家属或护理者帮助翻身，最好1至2小时翻身一次，协助痰液排出。翻身之后为患者叩背，让病人保持侧卧或者坐位，陪护人员四指并拢成弓形、掌心空虚，在背部沿着脊柱两侧、从下向上用力拍击，每次拍击15至20分钟，一天重复数次。

注意：情况比较严重的患者，还要用吸痰器、振动仪等，配合专业的体位引流来排痰。肺大泡的患者避免用力咳嗽、叩背排痰法以防破裂；咯血病人严禁体位引流，以防窒息。

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