小编记得曾经有这样一个画面：

医院的院长傅医生心绞痛发作了，从兜里拿出硝酸甘油片或者速效救心丸之类的急救药物，一仰脖子就吞下去了，吞下去了，吞下去了……

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作为一位医疗人士或者是家中有心脏病的人都知道，硝酸甘油的标准用法是舌下含服，一口吞下是什么梗？

速效救心丸、硝酸甘油是心脏病患者的常用急救药物，只是在心绞痛急性发作时，应首选硝酸甘油还是速效救心丸呢？下面我们一起来了解一下。

想要了解心梗发作首选哪种药物，首先需要知道心梗发作前都有什么症状。

心梗多数是在突然用力、情绪激动、受惊吓后、饱食、忽然受凉等情况下出现，发作时首先表现为心前区疼痛，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀，左臂，颈部和牙齿附近的不适。最典型的症状就是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛)，呼吸困难。

当患者出现这些情况的时候就需要及时拨打120求救电话并及时服用硝酸甘油或者速效救心丸，那到底首选哪一种呢？我们接着看。

很多人可能对这两种药不了解，只是知道他们是用于治疗心脏病患者的急救药物，那我们就从这两种药的区别开始说起。

速效救心丸是由中药川芎、冰片精制而成，是纯中药。相信很多人不知道吧，药理试验证明，速效救心丸具有镇静止痛、舒张血管、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血等作用，可用于头痛的治疗，特别是对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛，有明显的近期疗效。

速效救心丸的作用特点是服用剂量小，不良反应少，起效快，一般舌下含服1～2次后症状即可消失。与常规治疗相比，使用速效救心丸后心衰纠正时间可以明显缩短，48小时内心衰完全控制者可达80%。此外，速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。

硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，目前仍是世界上治疗心绞痛的常用药物之一。目前，该药物常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。

硝酸甘油的作用特点是起效快，将硝酸甘油放舌下含服（必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服），药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒钟便能起效，5分钟可达到最大效应，但硝酸甘油的药效维持时间短，通常只有10～30分钟。

速效救心丸和硝酸甘油这两种药物我们了解了，当发生心梗时我们应该选择哪种呢？

对冠心病患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地消除心肌梗死危险。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。它在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

如果只是心血管供血不足，两种药都可以缓解患者的不适。如果是心梗，这时重要的不是考虑药物急救（因为不论速效救心丸还是硝酸甘油都不会有效），而要考虑溶栓或介入治疗。如果心脏停止跳动，血液不再循环，还需要立即进行心肺复苏，否则几分钟内患者就会死亡。那时候两种药再去争论哪种更有效，争论毫无意义，甚至耽误病情。

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